myasthenia gravis

myasthenia gravis, miastenija gravis, oboljenje mjesta na kome se motorni živac završava u mišiću, karakterizirano pojačanom zamorljivošću do potpune prolazne oduzetosti mišića. Mišići, naročito oni inervisani bulbarnim živcima, izjutra su još normalno pokretljivi da bi, kako dan odmiče, bivali sve slabiji, a poneki od njih, oni koji se najčešće upotrebljavaju (pokretači očnih jabučica, podizači očnih kapaka, mekog nepca, govorni mišići) i potpuno oduzeti.
Patološko-fiziološki: misli se da nenormalan višak kolinesteraze isuviše brzo razara acetil-kolin stvoren u završnoj pločici. Nije objašnjeno kakvu ulogu kod miastenije gravis igra uvećan ili perzistentan timus, koji se obično primjećuje kod ovih bolesnika. Žene dvaput češće obolevaju od muškaraca. Sin. m.g. pseudoparalytica, Erb-Goldflamova bolest.
Grupe: Alergijski i imunološki poremećaji, Bolesti živčanog sustava
Mijastenija gravis je bolest koja se očituje slabošću mišića koja se javlja u epizodama, a uzrokovana je gubitkom ili disfunkcijom receptora za acetilkolin, važnog za kontrakciju mišića.
Uzrok
Gubitak ili disfunkcija acetilkolinskih receptora nastaje tako što dolazi do reakcije imunološkog sustava protiv njih i stvaranja protutijela koji ih uništavaju. Mehanizam koji pokreće ovu reakciju je nepoznat. Bolest je češća kod žena, a najčešće se razvije između 20. i 40. godine života, no može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Klinička slika
Najčešći simptomi su ptoza očnog kapka (spušten kapak), dvoslike i mišićna slabost. Simptomi se mijenjaju u intenzitetu tijekom dana, a mogu biti isprovocirani opterećenjem. Često se javlja i dizartrija (otežan govor), disfagija (otežano gutanje), i slabost udova pri krajevima. U 10% bolesnika dolazi do zahvaćenosti i dišnih mišića, pa su tada životno ugroženi (mijastenična kriza).
Dijagnostička obrada
Dijagnoza se postavlja na temelju prisutnih simptoma, a potvrđuje se poboljšanjem nakon primjene edrofonijuma - antikolinesteraznog lijeka (sprječava razgradnju acetilkolina). Dijagnozu potvrđuje i nalaz antitijela na acetilkolinske receptore, EMG - elektromiografija, elektrofiziološki testovi i nalaz seroloških poremećaja.
Liječenje / Prognoza
Liječenje je vrlo teško, a uključuje antikolinesterazne lijekove (piridostigmin), timektomiju (odstranjivanje timusa - prsne žlijezde), kortikosteroide, imunosupresive (lijekove koji suprimiraju imunološki sustav), te plazmaferezu koji mogu utjecati na tijek bolesti u smislu usporavanja napredovanja bolesti.
Izvor: plivazdravlje.hr
Ključne riječi: kortikosteroidi | imunosupresori | miastenia gravis | EMG | elektromiografija | anti-AChr | anemija | mišići | ptoza | okularna paraliza | pareza |

Iz Čitanke o Zdravlju

Kvalitetan život

Gdje razum vlada, tijelo ne strada.

Zdravlje

Bez zdravlja nema bogatstva.

I lijek gorak, kad pomaže, uvijek je sladak.

Najteže je neznanje, koje ubija zdravlje.

Bolesnom su teški i dušeci meki.

Mentalno zdravlje

Od dobre volje nema ništa bolje.

Smijeh je najbolji lijek.

Odgovornost za zdravlje

Naše zdravlje je u našim rukama.

Lakše je spriječiti nego liječiti.

Svako utroši više na liječenje, nego na čuvanje zdravlja.

Zlo za čovjeka, kad od drugog zdravlje čeka.

Ruke nečiste – bolesti čiste.

Ne pi vina, ne puši duvana, ne pij vode sa svakog bunara.

Za svaku bolest lijeka ima, kad se lijek na vrijeme uzima.

'Ko bolest krije – lijeka mu nije.

Bolesnik malo jede, ali mnogo troši.

Dom

Gdje je kuća čista, zdravlje blista.

Unapređenje zdravlja

Svaku priliku upotrebi, da se zdravlje unaprijedi.

Sunce i čist zrak su najbolji liječnici.

Gdje se soba provjetrava, tamo su i pluća zdrava.

Ko suncu prozore zatvara, bolesti vrata otvara.

Gdje nema svjetila, ima blijedila.

Hrana

Snaga na usta ulazi.

Zdravlje se cijeni po jačini, a ne po težini.

Ekologija

Pored bare, ljudi brzo stare.

Ko svuda pljuje, kužnim klicama ljude truje.

Zaraze

Mikrobi su nevidljivi, ali njihove posljedice su vidljive.

Tuberkuloza

Narod koji se dobro hrani, od tuberkuloze se brani.

I od nevinog poljupca dobiva se sušica.

Pomoć

Misliš li me mrtvog požaliti, požali me dok sam u životu.

Eugenika

Osnov zdravlju leži u nasljedstvu. Od bolesnog roda nema ni poroda.

Čitanka o Zdravlju (ŠNZ 1930)

Rekli su o zdravlju...

Zdrav čovjek želi puno toga, a bolestan samo jedno: zdravlje.

Tek kad ga izgubi čovjek shvati koliko mu zdravlje vrijedi.

Kada nema zdravlja,
pamet ne znači ništa,
umijeće se ne vidi,
snaga se ne može iskazati,
bogatstvo postaje beskorisno i
inteligencija ne može biti primjenjena.

Medicus curat, natura sanat. - Liječnik liječi, priroda ozdravlja.
(Latinska izreka)

Mens sana in corpore sano. - U zdravom tijelu, zdrav duh.
(Latinska izreka)

Plakala sam što nisam imala cipele dok nisam vidjela čovjeka koji nije imao nogu.
(Helen Keller)

Prema sreći se trebamo odnositi kao prema zdravlju; da uživamo u njoj kad je dobro, da budemo strpljivi kad je loša.
(François de La Rochefoucauld)

Najveća je od svih ludosti – žrtvovati svoje zdravlje, ma šta to bilo; zbog sticanja imovine, zbog napredovanja u službi, zbog učenosti, zbog slave, a da o toj slasti i kratkotrajnim užicima i da ne govorimo. Šta više, zdravlju treba sve podrediti.
(Artur Schopenhauer)

Zdravlje nadmašuje sva izvanjska dobra tako da je zdrav prosjak zaista sretniji od bolesna kralja.
(Artur Schopenhauer)

Doktori se neprekidno trude da nam sačuvaju zdravlje, a kuhari da ga upropaste. Ovi drugi kao da su vještiji u svom poslu.

Ljudi su najbolji kad su najlošijeg zdravlja.
(Engleska poslovica)

Zdravlje bez novca - gotovo je bolest.
(Bugarska poslovica)

MEDLEX - medicinski leksikon

Najčešći upiti