antacidi

antacidi, Sredstva za smanjivanje kiselosti želučanog soka.
Lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu.

ahalazija

ahalazija, Motorni poremećaj jednjaka, čija je karakteristika gubitak peristaltike (ritmičnog stezanja crijeva kojim se usmjerava crijevni sadržaj u jednom smjeru) i relaksacije donjeg ezofagealnog sfinktera koji nastaje zbog nedostatka ganglija Auerbachovog pleksusa. Najčešće nastaje između 30. i 50. godine života. Karakteristični simptomi su: otežano gutanje, bol u prsima i vraćanje želučanog sadržaja koji može uzrokovati unos sadržaja u pluća s razvojem komplikacija (aspiracijska upala pluća, plućni apsces ili fibroza pluća). Ahalazija se dijagnosticira rentgenskim pregledom jednjaka barijem ili ezofagoskopski. Liječenje je moguće medikamentno nitratima ili blokatorima kalcija ili kirurškom dilatacijom jednjaka.

apendicitis

apendicitis, Akutna, najčešće gnojna upala crvuljka.
akutni apendicitis, Akutna upala crvuljka (slijepog crijeva). Bol započinje u području pupka praćena mučninom, sa premještanjem boli nakon par sati u desni donji dio trbuha. Trbušna stijenka je napeta i bolna na pritisak. Također se javlja povraćanje i zastoj stolice i vjetrova. Potreban je hitan kirurški postupak (apendektomija – odstranjenje slijepog crijeva).
Uvod
Apendicitis (upala crvuljka slijepog crijeva) je česta bolest, koja, ako se ne liječi adekvatno, može dovesti do komplikacija. Crvuljak je mali dio crijeva kroz koji ne prolazi hrana. Crvuljak se nastavlja na slijepo crijevo ispod ileocekalnog prijelaza.
Građen je od vajnskog sloja, sredine, odnosno mišićnog sloja i unutarnje sluznice. Ova bolest danas čini 2% svih kirurških intervencija. Najčešće se javlja u djetinjstvu i kod adolescenata, ali je moguća pojava i drugim životnim dobima. Bolest jednako napada i muškarce i žene. U nekim slučajevima napad akutnog apendicitisa spontano prolazi, ali češće bolest zahtjeva adekvatan tretman.
Uzrok
U crvuljku se nalaze bakterije koje su dio normalne crjevne flore. Te bakterije crvuljak dobro podnosi, ali ako one postanu virulentne, tada dolazi do upale crvuljka.
Virulenciju bakterija podstiče prepreka na izlazu crvuljka, koja onemogućava izlaz sadržaja. Ta prepreka uzrokuje širenje crvuljka, u kome se nakuplja tekućina i sluz, slabije otiče krv i limfa, a bakterije se nakupljaju. Crvuljak se najčešće zapuši većim količinama nakupljene stolice.
Klinička slika
Simptomi počinju gubitkom apetita, mučninom, povraćanjem, povišenom tjelesnom temperaturom i jakim bolovima u cijelom trbuhu, koji se poslije lokaliziraju na desni, donji dio trbuha.
Do dijagnoze se dolazi pregledom liječnika specijaliste. Mišići u donjem, desnom dijelu trbuha pružaju otpor pri dodiru, a pritiskom na određena mjesta može se naglo pojačati bol.
Jačina simptoma i težina bolesti ovisi o obliku upale crvuljka.
Postoje tri oblika akutne upale crvuljka: kataralni, purulentni i gangrenozni. Kod prvog oblika crvuljak je jako upaljen, napet i povećanog volumena. Kod drugog oblika prisutan je gnoj u apendikularnom lumenu, te se mogu stvoriti multipli apscesi, s mogućim ulceriranjem i pojavom peritonitisa. Kada dođe do zapušenja arterija crvuljka trombima, nastupa gangrenozni oblik. Tada zastaje dotok kisika i krvi u crvuljak, te dolazi do njegovog odumiranja.
Tijek bolesti
Rijetki su slučajevi kada simptomi i upala nestaju spontano. Ali napadi se u većini slučajeva ponavljaju u raznim vremenskim periodima.
Uz pravilan tretman (odmor u krevetu, ledeni oblozi na trbuhu, antibiotici), kod lakših upala, napad se može povući za nekoliko tjedana.
Kod težih slučajeva upale crvuljka bol se širi na cijeli trbuh, tjelesna temperatura raste do 40°, javlja se štucanje i povraćanje, a pacijent je anksiozan i blijed. U tom slučaje je potrebna hitna intervencija, kako bi se izbjegle komplikacije i moguća smrt pacijenta.
Kronični apendicitis
Kronični apendicitis je produljeno upalno stanje crvuljka. U tom slučaju nije moguće spontano izlječenje. Kronični apendicitis se najčešće javlja kod mlađih žena. Postoje dva oblika kroničnog apendicitisa: primami oblik i sekundarni oblik, ali je kirurški zahvat jedina terapija za oba oblika.
Neke osobe pogođene kroničnim apendicitisom se žale na isprekidane bolove u desnom bedrenom području, koji nikada nisu jaki kao kod napada akutnog apendicitisa. Bol se najčešće javlja nakon fizičkog napora, obilnog obroka ili opstipacije. Uz bol se javlja i mučnina, povraćanje, gubitak apetita, osjećaj opće slabosti i opstipacija. Ako se upala proširila na druge organe, može se javiti i povišena tjelesna temperatura.
Za kronični oblike apendicitisa potrebna je rendgenska pretraga, na osnovu koji bi, uz detaljan pregled, liječnik mogao donijeti točnu dijagnozu.
Kada se dijagnoza postavi, kirurška intervencija je jedina terapijska mogućnost.
Izvor: mojezdavlje.net
Ključne riječi: upala crvuljka | trbuh | bakterije | bakterija | apendicitis | opstipacija | mučnina | peritonitis | povraćanje |

apendektomija

apendektomija, Kirurško (operacijsko) odstranjenje upaljenog apendiksa (crvuljak, slijepo crijevo) koje se koristi kao metoda izbora u liječenju akutnog apendicitisa (akutne upale slijepog crijeva).

antiemetici

antiemetici, Tvari koje potiskuju povraćanje.
Sredstva protiv povraćanja.

Chronova bolest

Chronova bolest, Nespecifična upala crijeva, koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog kanala. Najčešće zahvaća tanko i debelo crijevo. Patološki proces je diskontinuiran pa su promijenjeni dijelovi crijeva odijeljeni zdravim segmentima. Uzrok bolesti nije poznat. Javlja se najčešće u adolescentskoj dobi. Crijevna stijenka je otečena sa ulceracijama i povećanim limfnim čvorovima, fibrozno zadebljana. Osnovna karakteristika bolesti su poboljšanja i pogoršanja simptoma.
Klinička slika: bol u trbuhu, proljevaste stolice, prisutnost svijetlocrvene krvi u stolici te anemija.
Komplikacije bolesti su fistule (kanal koji nastaje između crijeva i nekog organa), opstrukcije (začepljenje) i perforacija crijeva.
Liječenje je medikamento (kortikosteroidi, sulfasazalin, antibiotici, ciklosporin) i kirurško zbrinjavanje komplikacija.

duodenalni

duodenalni, Vezan za duodenum.

gastrostoma

gastrostoma, Kirurški načinjen otvor na želučanoj stijenci koji služi za hranjenje pacijenta. Rabi se privremeno za privremenu prehranu nakon operacije jednjaka ili trajno kod inoperabilnog karcinoma jednjaka ili želuca.

gastrektomija

gastrektomija, Kirurško odstranjenje želuca. Ovisno o samoj bolesti i opsegu bolesti razlikuje se parcijalna (djelomično odstranjenje) ili totalna gastrektomija (potpuno odstranjenje). Najčešća indikacija za gastrektomiju je karcinom želuca.

gastroskopija

gastroskopija (ezofagogastroduodenoskopija), Ovo je endoskopska metoda kojom se pregledava sluznica gornjeg dijela probavnog sustava odnosno jednjak, želudac i početni dio tankog crijeva. Liječnik kroz usta umeće tanku, fleksibilnu cjevčicu koja na vrhu ima sićušnu kameru te istodobno gleda sliku sluznice na monitoru. Metoda nije bolna, ali za pojedine pacijente može biti neugodna te se pacijentu obično daje sedativ. Pretraga se najčešće koristi za dijagnosticiranje krvarenja iz gornjeg probavnog sustava, otežanog gutanja (disfagije), bolnog gutanja (odinofagije) osjećaja žgaravice (dispepsije), nadutosti te čira želuca (ulkusa). Također je bitan u dijagnostici premalignih stanja kao što Barrettov jednjak i Plummer-Vinsonov sindrom i malignih stanja kao što su rak želuca i jednjaka. Liječnik u tijeku gastroskopije najčešće uzima komadić tkiva za patohistološku analizu. Pri sumnji na želučani ulkus se iz uzetog uzorka tkiva može dokazati eventualno postojanje želučane bakterije Helicobacter Pylori odgovorne za želučani ulkus. Gastroskopijom se mogu obaviti i manji terapijski zahvati kao što su zaustavljanje krvarenja sklerozacijom, fotokoagulacijom ili kauterizacijom (krvarenje varikoziteta jednjaka) te odstranjenje polipa (polipektomija).
Izvor: cardionet.hr

hemo–occult test

hemo–occult test (Faecal Occult Blood Test – FOBT), Test za otkrivanje tragova krvi u stolici koji se koristi kao screening pretraga u svrhu ranog otkrivanja karcinoma debelog crijeva (kolorektalnog crijeva). Ovaj test otrkiva već vrlo male količine krvi nevidljive golim okom te omogućuje otkrivanje zloćudnih tvorbi u ranom stadiju što omogućuje veće šanse za izliječenje. Ako je hemo-occult test pozitivan, odnosno otrkiju se tragovi krvi u stolici, pacijent se upućuje na daljnu obradu i pretrage, najčešće kolonoskopiju kojom se endoskopski vrši pregled sluznice te otkriva mogući uzrok krvarenja.
Izvor: cardionet.hr

ileus

ileus, Poremećaj u prolasku crijevnog sadržaja, zastoj stolice i vjetrova zbog nemogućnosti nesmetanog prolaza kroz tanko ili debelo crijevo. Ileus može biti:
1. paralitički, koji nastaje zbog prestanka crijevne peristaltike (poremećaja crijevnog motiliteta uzrokovanog nekim otrovnim, refleksnim i drugim uzrocima). Najčeći oblici paralitičkog ileusa su:
* infekcijske upale trbušne šupljine
* postoperacijski ileus
* ileus kao posljedica poremećaja autonomne živčane inervacije u raznih stanja.
2. mehanički ileus, koji nastaje zbog mehaničke opstrukcije različitih etiologija.
Intestinalna opstrukcija, također nazivana i mehanički ileus, svojim uzrocima, mehanizmom nastanka, načinom liječenja i ishodom razlikuje se od ileusa u pravom smislu riječi, također poznatog kao paralitični ileus, koji označuje stanje crijevne distenzije s odsutnim prolaskom crijevnog sadržaja, no bez mehaničke zapreke.
Najčešći oblici mehaničke opstrukcije su:
* jednostavna opstrukcija crijeva s priraslicom izvana, a bez poteškoća u opskrbi krvlju
* strangulacija crijeva koja označuje opstrukciju dovodne i odvodne vijuge crijeva, s priraslicom ili ukliještenjem u kilnoj vreći s otežanom krvnom opskrbom
* opstrukcija crijeva tumorom, najčešće karcinomom kolona
* posebni oblici: invaginacija, volvulus, začepljenje crijevnog vaskularnog stabla s posljedičnim zastojem prolaska sadržaja.
Simptomi
Na intestinalnu opstrukciju treba posumnjati u bolesnika s naglo nastalim grčevitim bolovima u području oko pupka i donjem dijelu trbuha, s povraćanjem, nadutosti, distenzijom i bolnom osjetljivosti trbušne stijenke (pogotovo pri opstrukciji debelog crijeva) te ponekad palpabilnom masom u trbuhu. U početku su boli povremene, pojavljuju se svakih nekoliko minuta, te polako popuštaju kako se usporava motilitet. U djece se uz pojavu nagle boli često pojavljuju i sluzavokrvave stolice, što nas može zavarati da je riječ o nekoj infekcijskoj bolesti.
Liječenje
Kod intestinalne opstrukcije u pravilu je potreban hitan kirurški zahvat, a paralitički se ileus liječi konzervativnim metodama.

kolostoma

kolostoma (anus praeternaturalis), Kiruškim putem načinjen izlaz debelog crijeva na trbušnu stjenku koji služi pražnjenju stolice. Kolostoma može biti privremena ako se radi npr. o ozljedi ili perforaciji debelog crijeva ili trajna kod inopreabilnog karcinoma debelog crijeva (kolorektalnog karcinoma).

kolekotomija

kolekotomija, Kirurško odstranjenje debelog crijeva (kolona). Najčešće je indicirano kod karcinoma debelog crijeva te rjeđe u bolestima kao što su npr. ulcerozni kolitis.

kolonoskopija

kolonoskopija, To je endoskopska metoda kojom se pregledava sluznica debelog crijeva. Liječnik kroz anus umeće tanku, fleksibilnu cjevčicu koja na vrhu ima sićušnu kameru te istodobno gleda sliku sluznice na monitoru. Ovom metodom je moguće pregledati cijelo debelo crijevo, te ukoliko se otkriju promjene kao što su polipi (izbočenja sluznice u obliku peteljke) liječnik uklanja promjenu te šalje tkivo u laboratorij na daljnu patohistološku analizu. Nakon analize dobiva se definitivna dijagnoza tvorbe, odnosno da li je promjena doboroćudna ili zloćudna. Iako ne moraju svi polipi biti zloćudni, karcinom debelog crijeva najčešće nastaje upravo iz polipa, te se zbog toga preventivo svi polipi odstranjuju. Sama kolonoskopija obično traje 20 do 45 minuta, nije bolna, ali za pojedine pacijente može biti neugodna te se pacijentu obično daje sedativ. Prije same pretrage potrebno je napraviti pripremu, odnosno dobro očistiti crijeva posebnim preparatima koji se piju dan do dva prije kolonoskopije.
Izvor: cardionet.hr

upala slijepog crijeva

upala slijepog crijeva, Vidi akutni apendicitis.

ulcerozni kolitis

ulcerozni kolitis, Kronična upalna bolest debelog crijeva nepoznata uzroka koju obilježavaju proljevi i rektalna krvarenja kao posljedica upale sluznice kolona i u manjoj mjeri submukoze. Među mogućim uzrocima se spominju psihosomatska priroda, alergija, autoimuna bolest. Češća je u žena i javlja se između 20. i 40. godine. Patološki proces označava akutni upalni proces kolona (debelog crijeva), osobito rektosigmoidnog dijela sa stvaranjem brojnih nepravilnih površinskih ulceracija. S progresijom bolesti dolazi do zadebljanja stijenke i do skraćenja crijeva koje postaje tvrdo i rigidno. Karakteristični simptomi: krvavo-sluzavi proljevi, grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, anoreksija, opća iscrpljenost, gubitak težine. Razlikuje se tri tipa. Blagi kolitis – stolice su do 4 dnevno, nema znatnijeg krvarenja iz debelog crijeva, poboljšanje bolesti je potpuno i traje do nekoliko tjedana i godina, umjereno teški kolitis kod kojeg bolesnik ima iznad 4 stolice dnevno praćene krvarenjem i čestim pogoršanjima bolesti i teški kolitis kod kojeg bolesnik ima više od 6 proljevastih stolica dnevno, uz krvarenje iz debelog crijeva, visoku temperaturu, dehidraciju, anemiju i gubitak težine.

ulkus

ulkus, Lokalni defekt na površini organa, kože ili tkiva koji nastaje uslijed raznih patoloških procesa, otpadanjem upalnog, odumrlog (nekrotičnog) tkiva.
Ulkus je oštećenje sluznice želuca ili dvanaesnika na mjestu prisustva kiseline i pepsina. Ulkusi u želucu se zovu gastrični ili ventrikularni ulkusi, a oni u dvanaesniku duodenalni ulkusi. Danas je dokazano da najveći broj ulkusa nastaje kao rezultat infekcije s bakterijom nazvanom Helicobacter pylori. Ostali faktori koji pridonose razvoju ulkusa su način prehrane, stres, pušenje te konzumacija alkohola. Najčešći simptom je bol u vidu žarenja ili probadanja u žličici (područje trbuha gdje se spajaju rebreni lukovi). Bol se najčešće javlja između obroka i u ranim jutarnjim satima. Komplikacije ulkusa su krvarenje koje je karakterizirano pojavom crne stolice i perforacija, medicinski hitno po život opasno stanje.
V. čir.

vomitus

vomitus, Povraćanje.

Widalova reakcija

Widalova reakcija, Aglutinacijski test kojim se u serumu dokazuje prisutnost protutijela protiv salmonele koja uzrokuje trbušni tifus.